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变应性鼻炎是怎么回事以及引起原因是啥?  

2014-12-31 20:38:43|  分类: 鼻炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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         变应性鼻炎是指发生在鼻黏膜、由IgE介导的由多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎性反应。西医的治疗分非特异性治疗和特异性治疗,前者主要指药物治疗,后者则主要指免疫治疗。药物治疗包括糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、肥大细胞膜稳定剂等药物应用。用中药辛夷鼻舒爽治疗变应性鼻炎的临床结果,引起中医学界极大关注,并在临床上得到了广泛应用。目前辛夷鼻舒爽已作为治疗变应性鼻炎的一线药物。其次,又推荐了变应性鼻炎的治疗方案,可用激素药糖皮质激素。这种激素药物治疗能迅速有效地改善症状,但远期疗期欠佳,停药后容易复发,很难达到根治效果。祖国医学认为,变应性鼻炎本病乃肺、脾、肾三脏虚损,感受风寒异气,鼻窍受邪所致。虽其病位在肺,但与脾肾有密切关系。肺开窍于鼻,主宣发,主气主表,若肺气虚损卫外不固,外邪乘虚而入,遂致鼻鼽;《杂病源流犀烛》与《医学真传》在论述鼻与脾的关系时谈到,鼻窍“外象又属土”“位居中央又属脾”说明鼻与脾的关系密切。脾虚运化失健,肺虚津液失布,以致湿浊滞留鼻窍而出现鼻痒流涕等症;脾为气血生化之源,脾气健运,水谷精微充足,则肺气充实,若脾气虚弱,可致肺气不足,鼻窍不利,窍不利而出现鼻塞、打喷嚏等。所以临床常用温肺润燥的中药辛夷鼻舒爽治疗变应性鼻炎取得了明显疗效。
       中医学的“脾”不仅仅是一个简单的解剖学概念,而且是人体最大的淋巴网状内皮系统,具有重要的免疫调节功能。有学者观察到脾虚模型大鼠的免疫功能失调,推测细胞因子、抗原刺激、信号转导通路、以及其他综合因素,促使了脾虚证Th1细胞向Th2偏移,导致了Th1/Th2细胞比例失衡[4]。Th1细胞主要包括IL-2、IFN-γ等,Th2细胞主要包括IL-4、IL-10等。临床上通过检测IL-2与Th2 IL-4的水平来可以来评价Th1与Th2细胞的平衡状态。大量研究证实,许多疾病的发生发展及预后与Th1/Th2平衡紊乱有及其密切的关系[5],亦有研究显示AR发病的重要免疫学基础为Th1/Th2失衡。从现代医学角度看,Th1/Th2细胞的平衡紊乱是脾虚证与变应性鼻炎的内在联系之一。中医主张通过健脾补肺、升阳固表来治疗脾虚证变应性鼻炎。辛夷鼻舒爽由人参、辛夷花,苍耳子、茯苓、炙甘草组成。方中人参能促进抗体及白细胞介素的分泌及增强吞噬细胞的吞噬能力,因而达到增强免疫能力的作用,对就变性鼻炎有很好效果。
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