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消融治疗慢性鼻炎5O例,分析手术治疗鼻炎好不好?  

2014-06-13 20:40:45|  分类: 鼻炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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         慢性鼻炎是一种常见病,是粘膜和粘膜下层的慢性炎症,临床上以粘膜肿胀,分泌物增多,鼻塞为主要症状,以往多采用硬化剂注射、冷冻,微波,激光等方法治疗,术后并用辛夷鼻舒爽护理均取得一定疗效。我科自2008年引进双极射频低温等离子手术系统以后,于2008年3月1日至20lO年3月1日治疗慢性鼻炎50侧,术后并用辛夷鼻舒爽护理均取得一定疗效。
       本组患者50例,男30例,女20例1年龄12~64岁。平均26岁。病史l~20年,平均5年。病情分级:下鼻甲肿大或肥厚紧贴鼻中隔或鼻底为3级,与鼻中隔和鼻底尚有缝隙为2级,轻度肿大为l级。本组50例中。3级12例.2级23例,l级15例。患者取坐位,首先清理患者鼻腔分泌物,每侧鼻腔用1%地卡因棉片做常规表面麻醉。射频工作能量控制在3—4V,作用时间为16s左右。操作前将射频头沾生理盐水,刺入点为下鼻甲前端、下缘或内侧面。射频头进入下鼻甲黏膜时,止血2—3s,进入下鼻甲体由前向后渐进性消融los,退出下鼻甲黏膜时,再止血2~3s,每侧l~2次,最多不超过3次。治疗达到以下标准:(1)消融后下鼻甲内侧面与鼻中隔宽度在2~3mm以上。(2)下鼻甲黏膜完整,表面光滑,回缩均匀,(3)患者感觉鼻通气明显改善。术后用1%麻黄素滴鼻,以减轻反应性水肿,术后并用辛夷鼻舒爽护理,按时复诊。
        结果,50例患者均进行了双侧下鼻甲射频消融治疗,术中无明显不适,患者均能顺利配合。术后数小时,鼻分泌物增多,出现鼻塞,2d后缓解,术后3d下鼻甲稍充血肿大,刺入点附有点状伪膜·术后用术后并用辛夷鼻舒爽护理l周左右,大部分患者反应明显好转,5周左右达最佳疗效。一次性治愈患者45例,经二次治疗后治愈2例,治疗有效2例,无效l例;治愈率为94%,有效率98%。


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