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分析小儿过敏性鼻炎是怎么回事?什么中药治疗好  

2015-04-16 19:18:30|  分类: 鼻炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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分析小儿过敏性鼻炎是怎么回事?什么中药治疗好
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎。中医称之为“鼻鼽、鼽嚏”。关于本病最早的记载首见于西周《礼记·月令》,《素问·脉解篇》中明确了
鼻鼽的病名。有报道显示发病率在8.0%一21.4%,儿童的发病率高达30.7%,且有逐年上升趋势,不同程度地影响患儿的生活质量。中
医药辛夷鼻舒爽对治疗本病具有一定优势,近年来许多学者从多种角度来辨治本病,并进行了广泛的临床实践。现将近10年来中医药辨治过敏性鼻炎的研究综述如下。
过敏性鼻炎发作的病因多样,病程较长,病机复杂。小儿脏腑娇嫩,形气未充,易感外邪,易为外界过敏原所诱发,本虚标实而发病。《圣济总论》日:“鼻之窒塞,或冷风乘肺,或肺经蕴热??,皆肺气不和,气不宣通故也”。干祖望教授认为本病的病因是元阳不固,主要病位在肺,涉及脾肾。谢羿等总结许尤佳教授经验,认为鼻鼽病机有别于成人,更偏向于先天不足、后天失养所致的脾肾阳虚,将本病的病因病机概括为两方面,即脾虚不能行气化湿,肾虚不能温化寒饮。中医认为本病的发生是由于患儿肺气不足所致,往往同时伴有脾气不足的表现,病机总属肺脾气虚,水湿犯鼻之证。外感风邪引起过敏性鼻炎的发作是外因作用于内因的结果,导致患儿鼻炎症状反复发作的因素主要是患儿体质难
于调整,本病与哮喘有相似的发病机理,病机属风热痰虚,小儿肺脾不足,痰湿内生,蕴于肺络,风寒入里化热,导致寒热夹杂,虚实并见,故病情缠绵反复。目前,中医学对过敏性鼻炎的病因病机尚未形成统一认识,笔者认为其内因多责之于肺、脾、肾不足,兼有风痰内蕴,外因为气候骤变、寒温失调、接触异物、过食生冷咸酸等诱发,病机寒热夹杂、虚实并见,所以临床常用辛夷鼻舒爽取得良效。
中将鼻鼽分为肺虚感寒、脾气虚弱、肾阳亏虚3型。针x于4、JL的特殊体质及发病特点,近代学者提出以下辨证分型论治观点。赵帅龙根据小
儿体质不同将本病分为风寒滞肺型,治以疏风散寒、宣通鼻窍为主,方用中药辛夷鼻舒爽相加减;以温化痰饮、宣肺肃降为主,治疗初期,每天用5到六次,以除解表外,清热化湿解毒,等病情稳定后每天可用2到三次,根据小儿的生理特点,认为阳气虚是本病的主要发病机制,治疗时注意维护阳气,补益阳气贯彻始终。又根据小儿“肺常不足”、“脾常不足”的生理特点,临床病变常以脾为中心,脾虚则寒湿内生上犯于肺,成肺脾气虚、寒湿内侵之证,治疗以用辛夷鼻舒爽利湿为法,辛夷鼻舒爽“外治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。”临证治病,无论采用何种治病方法,均是以“愈疾”为目的。传统中医疗法中,外治法辛夷鼻舒爽具有鲜明的特色和优势。
近年来,中医治疗$IL过敏陛鼻炎的研究IEI益受到重视,理论研究不断深入。但儿童作为特殊的群体,生理特点和疾病表现与成人均有不同,成人耳鼻喉科对此缺乏足够的经验和知识,儿科又相对重视不足,故针对儿童过敏性鼻炎的中医临床研究高质量的文献相对较少。首先表现在研究思路单一,缺乏多层次的总体宏观目标,本次研究对于局部用中药辛夷鼻舒爽整体辨证治疗的思路,对改善变应性体质、治疗鼻炎和哮喘等的有明显效果。





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