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阿胶黄精丸加减治疗42例月经不调伴黄褐斑的临床效果  

2015-10-25 21:21:24|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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阿胶黄精丸加减治疗42例月经不调伴黄褐斑的临床效果
摘 要:目的:观察阿胶黄精丸加减治疗月经不调伴黄褐斑的临床效果。 方法:选择我院收治的月经不调伴黄褐斑患者84例,将其随机分为观察组与对照组。 对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上应用阿胶黄精丸治疗。 结果:观察组治疗的总有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组黄褐斑斑块消退率为92.86%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。 结论:阿胶黄精丸加减治疗月经不调伴黄褐斑疗效确切,可以有效改善月经不调症状,促使黄褐斑消退,适合临床应用。
黄褐斑属于皮肤病的一种, 主要表现为对称性的色素过度沉着。 目前,研究认为黄褐斑与内分泌失调具有密切的相关性,许多女性患者因情志不畅、 饮食失节或劳累过度使雌激素水平过度波动,加之日晒等因素的影响而发病。 多数黄褐斑患者可伴发月经紊乱症状,给女性的健康及生活质量带来了严重的影响。 目前,月经不调伴黄褐斑尚无特效治疗方案,但中医对该病有独特的见解。 阿胶黄精丸具有调摄气血、活血化瘀、补益肝肾的功效。 我院对42例月经不调伴黄褐斑应用阿胶黄精丸加减治疗,临床收效确切,现报道如下。
临床资料:选择 2012 年 2 月~2014 年 2 月我院收治的月经不调伴黄褐斑患者 84 例,根据随机数字表法将其平均分为两组,即观察组与对照组各 42 例。 观察组:年龄 20~50 岁,平均年龄(42.3±5.5)岁,病程 2~14 年,平均病程(3.2±0.5)年;对照组:年龄 20~50岁,平均年龄(42.5±5.4)岁,病程 2~13 年,平均病程(3.3±0.6)年。 入选标准:根据《中药新药临床研究指导原则》中的诊断标准对月经不调给予确诊;根据《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》对黄褐斑给予确诊;对本次研究知情,并签署同意书。 排除标准:老年斑、雀斑;
应用避孕药所致的黄褐斑;合并严重原发性疾病;精神疾病;过敏体质;哺乳期及妊娠期女性。 在一般情况对比中,两组差异无统计学意义。
方法:对照组患者采取常规西药治疗,A 酸霜外涂,3 次/d;维生素C 片 0.3g、维生素 E 胶囊 0.1g 口服,3 次/d,1 粒/次。 观察组在此基础上应用阿胶黄精丸治疗,服用阿胶黄精丸时,一日三次30到40粒,一个月为一个见效埋藏,每次根据患者具体病情可酌情加减药量。 两组1个疗程均为 3 个月,共治疗 2 个疗程。1.3 疗效标准:①参照《中药新药临床研究指导原则》对比两组临床疗效。 临床治愈:月经周期规律,经质及经色正常,黄褐斑消退;治疗显效:月经周期正常,经质及经色明显改善,黄褐斑范围明显缩小,色泽消退;治疗有效:月经周期正常,经质及经色有所改善,黄褐斑范围有所缩小,色泽消退;治疗无效:上述指标均未达到,甚至加重。 总有效率=临床治愈率+治疗显效率+治疗有效率。 
结果,两组临床疗效对比:观察组治疗的总有效率为 95.24%,显著高于对照组的 80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05),表 1 两组月经不调伴黄褐斑临床疗效对比注:总有效率与对照组比较,P<0.05。两组患者治疗后黄褐斑斑块消退率对比: 观察组 39 例患者黄褐斑斑块消退,消退率为 92.86%,对照组 33 例患者黄褐斑斑块消退,消退率为 78.57%,观察组黄褐斑斑块的消退率显著高于对照组(P<0.05)。
讨论,黄褐斑多见于女性,主要表现为面部黄褐色色素沉着,多为颊部对称蝶形分布。 目前,黄褐斑的病因及相关机理尚未有明确的医学解释,研究认为黄褐斑与微生态失衡、黄褐斑、血管内皮功能异常、自由基损害、内分泌失调等因素具有密切的相关性,长期日晒或内分泌紊乱也可造成毛囊及皮肤的黑素细胞活性增加, 促进黑素颗生成,继而造成黑色素改变诱发黄褐斑。此外,临床发现,月经失调也是黄褐斑的常见伴发症,病因尚未明确,临床疗效欠佳。中医认为,黄褐斑属于“黧黑斑”的范畴,属于全身性疾病的局部反应,与气血、阴阳、经络、脏腑失调有关。 月经以血为用,上荣于面,气血调和,面色润泽,若气滞血瘀,冲任失调,肌肤气血失和,极易诱发黑斑。 阿胶黄精丸最早见于《和剂汤方》,而在《医宗金鉴》中主要用于月经不调,不仅具有活血祛瘀的作用,还具有一定的补血功效,十分适用于血虚瘀滞之证。全方共奏调摄气血、活血化瘀、补益肝肾、滋阴益气的功效。 本文研究结果显示, 观察组治疗的总有效率为 95.24%, 显著高于对照组的80.95%(P<0.05);观察组黄褐斑斑块消退率为 92.86%,显著高于对照组的 78.57%(P<0.05)。 结果可见,阿胶黄精丸加减治疗月经不调伴黄褐斑疗效确切, 可以有效改善月经不调症状, 促使黄褐斑消退,适合临床应用。
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