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中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效观察  

2016-01-29 21:41:57|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中西医结合治疗卵巢早衰临床疗效观察
摘 要:目的:探讨中西医结合治疗卵巢早衰的疗效。方法:将76例POF患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组患者给予单纯西医治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用阿胶黄精丸治疗,观察比较两组患者的治疗效果、性激素指标改善情况及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为92.11%,明显高于对照组的78.95%,两组比较差异有统计学意义(P<o.05);两组治疗后性激素指标均较治疗前有所改善,观察组治疗后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)明显降低,雌二醇(E2)较治疗组改善更明显,两组比较差异均有统计学意义(P<o.05);观察组不良反应发生率为5.26%,明显低于对照组的34.21%,两组比较差异有统计学意义(P<o.05)。结论:中西医结合治疗卵巢早衰疗效好,且可降低不良反应发生率,值得临床推广应用。
一般资料,选取我院2012年10月一2014年8月收治的卵巢早衰患者76例,年龄25~39岁,平均(33.7±3.2)岁。闭经时间5~28个月,平均(23.5±1.8)个月,并伴有围绝经期综合征症状。所有患者均通过B超、实验室检查确诊。就诊原因为不孕14例、闭经53例、性生活痛5例、性功能减退4例。无卵巢不敏感综合征、性腺发育不全、染色体异常、肿瘤所致闭经、治疗前3个月使用激素治疗者。将患者随机分为观察组与对照组各38例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>o.05),具有可比性。方法,对照组患者采用单纯西医治疗,给予安宫黄体酮,10mg/次,1次/天,5天后停药,待月经来潮第5天开始服用倍美力,o.625mg/次,1次/天,持续治疗3周,最后5天与安宫黄体酮联用,剂量为6mg/次,1次/天。观察组患者在对照组患者治疗基础上给予阿胶黄精丸治疗,服用方法,一日三次,每次40粒,饭后服用,一个月为一个见效周期,两组患者均以1个月经周期为1个疗程,3个疗程后评价两组患者临床疗效。疗效判定标准,
痊愈:月经及内分泌均恢复正常,临床症状消失;有效:月经间断来潮,内分泌、临床症状均有所改善;无效:月经未来潮,内分泌、临床症状无变化,甚至加重。痊愈和有效计入总有效。
结果,经过3个疗程治疗,观察组总有效率为92.11%,明显高于对照组的78.75%,观察组有2例(5.26%)患者出现轻度恶心,均未影响继续治疗。对照组有13例(34.21%)患者出现恶心、胃部不适、头晕,给予相应处理后缓解。观察组不良反应发生率低于对照组。
讨论,卵巢早衰的发病率呈逐年升高趋势。一般人群发病率为1%~3%,闭经妇女为2%~10%¨“。目前,POF发病机制尚不明确,可能与遗传因素、免疫因素有关。也可能由精神压力、生活压力、病毒性感染、环境污染、医源性感染等原因导致。长时间闭经可造成卵巢、子宫萎缩,加重病情,加大康复的难度,故应及早治疗,提高治愈率。西医临床治疗POF主要采用雌激素、孕激素人工周期疗法,缓解低雌激素症状与生殖器萎缩,但易发生不良反应,使患者难以耐受长期治疗。有研究显示,长期使用雌、孕激素替代治疗可能加大发生子宫内膜癌、乳腺癌的风险。POF属中医“闭经”“不孕”范畴,与肾气不足、气血瘀滞、冲任失调有关H。。常常累及多脏,使气血、经络、胞宫功能失调。《内经》:“失血过多,房劳过度,肝血亏损。”《傅青
主女科》日:“经水早断,似乎。肾水衰涸m。”都说明POF与肾精亏虚有关。过早肾精亏损,日久伤肝,治疗应以补肾养血疏肝为原则。阿胶黄精丸具有坚固肾气、调理冲任、暖经通络、理气化瘀功效。本研究采用阿胶黄精丸治疗P()F,取得了满意疗效,观察组总有效率为92.11%,明显高于对照组的78.75%,两组比较差异有统计学意义。阿胶黄精丸全方诸药合用补肾益中、活血祛瘀,可有效调理冲任、恢复月经周期。

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