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研究窄谱中波紫外线配合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎疗效观察如何?  

2016-11-23 15:17:25|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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研究窄谱中波紫外线配合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎疗效观察如何?
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病,易复发。临床上常选用糖皮质激素、抗真菌药进行治疗。虽有效,但易复发,尤其是长期反复使用糖皮质激素易导致颜面部发生激素性皮炎、口周皮炎及类固醇性酒糟鼻‘“。我科于2008年12月至2010年7月应用窄谱中波紫外线配合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎,取得r满意疗效,现报道如下。
临床资料,所有患者均来自我院皮肤科门诊。入选标准:面部有典型皮疹,符合脂溢性皮疹诊断标准;在既往1个月症状持续存在;签署知情同意书。剔除标准:1个月内曾口服或外用糖皮质激素、抗生素、抗真菌药物、维A酸类药物及免疫调节剂者;有恶性肿瘤、感染HIV者;有严重糖尿病、高血压或肝肾功能不全者;对光敏感者以及对萘替芬软膏过敏者;妊娠及哺乳期妇女。
将人选患者按随机数字表随机分为观察组36例和对照组30例。观察组中,男28例,女8例;年龄19—45岁,平均(30.4±3.1)岁;病程7个月一lO年,平均(6.4±1.6)年。对照组中,男22例。女8例;年龄19—43岁,平均(27.2±5.7)岁;病程1—11年,平均(5.6±3.3)年。2组患者性别、年龄、病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性。治疗方法,观察为期6周,所有患者每日早、晚外蛇胆苦柏爽肤洗液于患处各1次,蛇胆苦柏爽肤洗液主要成分:蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白藓皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。观察组每周NB-UVB照射2次,共4周,停止治疗后2周复诊。分别十治疗前、治疗第l周、第2周、第4周及第6周末评估患者皮损情况,记录不良反应。
结果,所有患者均完成了治疗。治疗过程中,观察组患者皮损各项积分及总分呈进行性下降,积分下降速度较对照组快。观察组红斑及瘙痒情况改善最快,而脂溢症状好转较慢。治疗结束时(治疗第4周末)观察组患者皮损各项积分及总分与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮损各项积分及总分在第6周(停止治疗后第2周末)虽略有升高,但仍明显低于治疗前(P<0.05),而对照组患者积分复升幅度相对较大。
讨论NB-UVB穿透皮肤能力弱,在产生最佳治疗效果的同时不会导致皮肤灼伤一1。研究证明,NB—UVB能诱导T淋巴细胞凋亡。抑制朗格汉斯细胞呈递抗原和自然杀伤细胞功能,减轻皮肤炎症一o,对银屑病、白癜风、玫瑰糠疹等皮肤病有较好疗效。脂溢性皮炎的发病与免疫功能紊乱及糠秕马拉色菌(M.fudur)感染密切相关。8 J。有研究认为,脂溢性皮炎患者体内存在着Thl/Th2细胞因子分泌平衡的偏移,继而抑制机体一系列细胞免疫反应,出现免疫功能下降或超免疫反应;在此基础上皮脂溢出部位糠秕马拉色菌异常增殖,其活性酯酶将甘油酯分解为刺激性较大的游离脂肪酸,刺激皮肤产生鳞屑和炎症反应门1。Pirkhammer等一叫应用NB.UVB治疗脂溢性皮炎,结果证实有效综上所述,NB—UVB配合外用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗颜面部脂溢性皮炎方法简单,疗效确切,副作用轻微,值得临床推广应用。但本研究仅在停药后2周对患者皮损进行了评定,发现NB.UVB配合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗对皮损复发存在较好的抑制作用,至于对脂溢性皮炎的远期疗效还需进一步的临床观察。关注+蛇胆苦柏爽肤洗液V信:l77O388lO53,了解更多皮肤问题知识

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