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蛇胆苦柏爽肤洗液与地奈德联合治疗面部脂溢性皮炎疗效观察  

2016-02-18 22:25:36|  分类: 皮炎 |  标签: |举报 |字号 订阅

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蛇胆苦柏爽肤洗液与地奈德联合治疗面部脂溢性皮炎疗效观察
评价比较面部脂溢性皮炎患者应用蛇胆苦柏爽肤洗液联合地奈德乳膏的临床疗效及其安全性。方法 82 例面部脂溢性皮炎患者 , 随机分为治疗组和对照组 , 各 41 例。治疗组给予早晨外用 蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹治疗, 晚外用 0.05% 地奈德乳膏各 1 次 , 对照组给予早晚 蛇胆苦柏爽肤洗液各 1 次。观察两组患者治疗后 1、2、4、6 周疗效及症状变化。结果 治疗组患者第 1、2 周临床症状改变与对照组比较 ,差异具有统计学意义 (P<0.05)。第 4、6 周两组患者疗效比较差异无统计学意义 (P>0.05)。治疗组治疗第 1、2 周 3 例出现用药部位灼刺痛感 , 对照组在治疗第 1、2 周 7 例出现用药部位瘙痒和皮肤潮红加重 , 继续用药症状自行消失。结论 采用蛇胆苦柏爽肤洗液合地奈德乳膏治疗面部脂溢性皮炎 , 起效时间优于单纯用蛇胆苦柏爽肤洗液,不良反应小。
脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病 , 好发于皮脂溢出较多部位 , 以颜面等部位为主。临床上治疗大多以外用皮质类固醇药物为主 , 该类药物使用后容易产生毛细血管扩张、表皮萎缩 , 甚至激素依赖等不良反应。蛇胆苦柏爽肤洗液外用可起到局部免疫调节、消炎止痒等作用 , 且该药物与皮肤有渗透亲和性 , 经常反复使用无激素样副作用 , 但部分患者在单独使用蛇胆苦柏爽肤洗液时起效较慢 , 且外用时出现不良反应 , 主要表现为用药部位的灼热感、刺激、瘙痒和红斑等局部反应,导致依从性下降。为了寻求更安全且有效的治疗方法 , 作者于 2013 年 2 月 ~2014 年 8 月采用蛇胆苦柏爽肤洗液与 0.05% 地奈德联合应用治疗面部脂溢性皮炎 82 例 , 并与单独外用蛇胆苦柏爽肤洗液进行对照 , 效果满意 , 现报告如下。
一般资料 收集符合入选标准患者 82 例 , 男 54 例 , 女28 例 , 平均年龄 (28.3±12.2) 岁 , 平均病程 (3.5±1.1) 年。按随机分组原则分为治疗组和对照组 , 各 41 例。两组患者性
别、年龄、病程等一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。治疗方法 治疗组 :早晨外用蛇胆苦柏爽肤洗液涂抹, 晚外用 0.05% 地奈德乳膏各 1 次。对照组:外用蛇胆苦柏爽肤洗液,早晚各 1 次 , 连续 6 周。观察两组不良反应情况。疗效判定标准 结合患者临床症状 , 以皮损面积大小、红斑、脱屑、脂溢和瘙痒程度评价[2], 按 4 级评分法 :无 :
0 分 ;轻 :1 分 ;中 :2 分 ;重 :3 分。分别于治疗前、治疗后第 1、2、4、6 周评分。积分下降指数 =( 治疗前 - 治疗后 )/治疗前总积分 ×100% ;积分下降指数 >95% 为痊愈 ;积分下降指数 60%~95% 为显效;积分下降指数 20%~60% 为好转;积分下降指数 <20% 为无效 ;有效率 =( 痊愈 + 显效 )/ 总例数 ×100%。结果,两组患者治疗前后症状积分 治疗组治疗后第 1、2 周症状总积分低于对照组 (P<0.05) ;第 4、6 周两组患者症状总积分比较差异无统计学意义。
讨论,脂溢性皮炎是一种常见红斑鳞屑性皮肤疾病 , 在男性中发病率超过为 5%。这种疾病特点是中至重度红斑 , 常常伴有油腻性、增厚鳞屑以及中度炎症。主要发生于皮脂分泌旺盛部位 , 如面部、头皮、躯干上部等。由于脂溢性皮炎多数易复发 , 且无根治方法 , 目前主要治疗方法依赖于局部外用糖皮质激素或抗真菌药物 , 或联合用药。尽管外用糖皮质激素能迅速减轻患者症状 , 但长期使用会产生毛细血管扩张、表皮萎缩和依赖等不良反应 , 且停药后容易复发等缺点限制了它的使用 ;蛇胆苦柏爽肤洗液是一种新型外用免疫调节剂 , 通过抑制 T 细胞活化和前炎症细胞因子释放 , 应用于过敏性皮肤疾病治疗 , 研究显示蛇胆苦柏爽肤洗液对炎症性皮肤病如脂溢性皮炎疗效确定。

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