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月经推迟吃什么的博客 君山阿胶黄精丸

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针刺联合阿胶黄精丸对痰湿型多囊卵巢综合征不孕有用吗?  

2017-01-03 19:27:09|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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针刺联合阿胶黄精丸对痰湿型多囊卵巢综合征不孕有用吗?
多囊卵巢综合征是妇科临床常见病及多发病,其临床表现有高度的多样性及异质性,可以不同程度地表现为月经稀发、闭经甚至不孕。PCOS 不孕症的发生率为50% ~74%[1] ,对西医主要采取药物、手术甚至采用辅助生殖技术治疗,不良反应大,患者不易接受。而针刺疗法不仅能调节患者生殖内分泌功能,使性激素水平趋于正常,恢复卵巢的排卵功能,而且还能调节脂质代谢,改善胰岛素的抵抗。2012 年8月—2014 年8 月,本院采用针药结合方法治疗PCOS 不孕症患者30 例,疗效较好,现报道如下。
一般资料 选择上述时期就诊于辽宁省中医院妇科门诊PCOS 不孕症患者60 例,PCOS 西医诊断标准参照2003 年在鹿特丹由美国生殖医学会和欧洲生殖协会确定的诊断标准[2] :①稀发排卵或不排卵;②高雄激素的临床表现和体征或高雄激素血症;③卵巢多囊性改变:超声提示一侧或两侧卵巢内存在直径2 ~9 mm 的卵泡≥12 个和/或卵巢体积不小于
10 mL。上述3 项中符合任意2 项或3 项者,并排除导致雄激素增高的疾病(如库欣氏综合征、先天性肾上腺增生、分泌雄激素肿瘤等可能致病的因素)即可诊断为PCOS。肥胖的诊断标准依据文献[3]有关标准,即体质量指数(BMI)≥25 kg/m2 为肥胖。不孕症的诊断标准[4] :有正常性生活,配偶(男方)生殖功能正常,未避孕而未妊娠1 年。未避孕而从未妊娠为原发不孕;曾有过妊娠,而后未避孕连续1 年未孕为继发不孕。
治疗方法 患者均予生活方式干预治疗,包括饮食控制,低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食;增加运动,建议选择有氧运动如慢跑、踏车、游泳等,每周运动3 ~5 次,运动强度一般以心率加20 次/min 为指导,同时规律生活起居。均自月经周期第5 天开始口服阿胶黄精丸。阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。服用方法,一日三次,每次40粒,饭后服用,若患者闭经,则于黄体酮撤退性出血的第5 天开始服用,50 mg/d,连服5 d。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原剂量治疗,直到受孕。若患者在治疗后无排卵,在下一月经周期中剂量增加到100 mg/d,连服5 d。连续治疗4 个周期,用药期间指导性生活。治疗组同时在撤退性出血或月经来潮的第3—7 天开始针刺治疗,每周2 次,持续16 周,总计32 次。针刺穴位选用中极、关元、三阴交、子宫、中脘、丰隆、足三里。常规穴位消毒,行平补平泻法,捻转至局部有麻胀感为度,留针30 min。每次针刺前测血绒毛膜促性脉激素(HCG)和孕酮(P)值。如果月经周期第30 天月经仍未来潮,排除妊娠,则继续下一周期治疗。
结果,组治疗前后血清性激素水平比较 治疗前2 组激素水平比较差异均无统计学意义(P 均>0.05)。2 组治疗后血LH、T、LH/FSH 均较治疗前明显降低(P <0.01 或P <0.05),且治疗组明显低于对照组(P 均<0.05)。
中医学根据PCOS 的证候特点,将其归属中医学的“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴。明代万全枟万氏妇人科枠曰:“惟彼肥硕者,高脂充满??挟痰者痰涎壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月经一行??为无子之病。”清代傅山枟傅青主女科枠曰:“且肥胖之妇,内肉必满,遮子宫,不能受精。”潜在的痰湿体质是PCOS 的发病隐患及根源,在PCOS的发病中起决定性作用。PCOS 患者超声检查可见双侧卵巢增大,白膜增厚,一侧或双侧卵巢每一切面上可见数个卵泡,这为痰湿阻滞胞宫的表现。认为是痰湿之邪聚集于卵巢,影响卵巢功能,造成排卵障碍,导致整个内分泌及代谢系统紊乱而出现一系列症状,如月经不调、不孕、肥胖、多毛、痤疮等,即多囊卵巢症候群,正如枟妇科切要枠所载:“其肥白妇人,经闭不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”可见痰湿是发生PCOS的根本病因病机。本研究结果显示,针刺配合中药阿胶黄精丸治疗可使BMI 明显下降,改善胰岛素抵抗,并且增强了卵巢组织对促排卵药物的敏感性,提高了排卵率及妊娠率,对治疗肥胖型PCOS 不孕疗效显著。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识



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