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中医对卵巢储备功能下降病因病机的认识情况怎么样?  

2017-02-15 20:13:43|  分类: 内分泌失调 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中医对卵巢储备功能下降病因病机的认识情况怎么样?
卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,称卵巢储备功能下降(DOR),进一步可发展为卵巢功能衰竭。临床上主要表现为月经稀发、月经量少、排卵障碍、不孕等,中医学认为卵巢储备功能下降的致病因素主要有淫邪因素、情志因素、生活因素和体质因素(包括先天因素)。《素闻·评热病论》说:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”可知淫邪因素、情志因素和生活因素为致病的条件,其作用于机体后是否发病,发病的形式、程度及预后转归是由体质强弱决定的。中医临床常用阿胶黄精丸全面调理脏腑。
淫邪因素致病,淫邪因素这里指外感六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪。六淫皆可致病,其中以寒邪与卵巢储备功能下降的关系最为密切。寒为阴邪,其性收引凝滞,易伤阳气,影响气血运行。如《罗氏会约医镜·卷十四》所述:“凡妇女经血不行,其证非一。??有寒伤者,风雨霜雪伤于外,饮食生冷伤于内,致血不行。” 《妇人大全良方·卷之一》也认为:“盖阴气胜阳,则胞寒气冷,血不运行,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。”寒凝血瘀,瘀血内停,血不归经则致崩漏。冲任受阻,胞脉瘀滞不能摄精受孕,而致不孕。如《医宗金鉴·妇科心法要诀》所云:“或因宿血积于胞中,新血不能成孕。”情志因素致病,《医宗金鉴·妇科心法要诀》:“妇人从人凡事不得专主,忧思、忿怒、郁气所伤,故经病因于七情者居多,盖以血之行止顺逆,皆由一气率之而行也。”不仅说明情志因素在妇科疾病的发病中起重要作用,也说明内伤七情之中,以怒、思、恐对妇科病症的影响较大。根据五行学说,分别与肝、脾、肾三脏的关系密切。
生活因素致病,妇女早婚多产、乳众、房事不节、屡次堕胎等,均可损伤肾气,耗伤精血,致冲任不足,血海不能按时满溢,或蓄溢失常,发为经行错后、月经量少、月经先后无定期、崩漏等。《女科经纶·月经门》引赵养葵说:“过期而来者火衰也。”或肾精减亏,阴精不足,阴虚内热,迫血妄行,均可致崩漏。《兰室秘藏·卷四》:“妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也。”另外,肾主生殖,肾虚直接影响孕育。《圣济总录·妇人无子》云:“所以无子者,冲任不足,肾气虚寒故也。”及《女科经纶·嗣育门》引朱丹溪日:“妇人久无子者,冲任脉中伏热也,??其原必起于真阴不足,真阴不足则阳胜而内热,内热则荣血枯。”均指出肾虚在不孕的发病中起重要作用。饮食失节,如暴饮暴食、过度饥饿、过食肥甘厚腻、饮食五昧偏嗜、或寒温失宜等,都可损伤脾胃,痰湿内生,流注下焦,胞脉受阻,而致月经后期、月经量少、不孕等。《丹溪心法·卷五》: “若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。”劳则气耗,逸则气滞。妇女在月经期、妊娠期、产育期体力频繁过度劳累,可耗伤脾肾,脾虚统摄无权,肾虚则封藏失司,冲任不固,可致崩漏等。《丹溪心法·卷五》:“若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能制约其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。”反之过度安逸,不参与劳动或体育运动,引起气血运行不畅,或由于脾主肌肉,四肢少动则脾气不健,化源不足,均可致月经后期,月经量少等。《素闻·宣明五气篇》:“久卧伤气。”就是这个道理。另外,调摄失宜,生活不规律,不良的生活习惯,如嗜烟、酗酒、长期使用药物、长期熬夜、睡眠不足等都可成为致病的条件。阿胶黄精丸中的主要成份:阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心,并有化瘀祛斑,调理气血等作用。可以全面调理脏腑,对卵巢储备功能下降有明显效果。
综上所述,卵巢储备功能下降多以肾虚为本,或兼有肝郁、脾虚及血瘀,其发病与外感六淫、情志因素、生活因素、体质因素相关,中医学提倡“未病先防,既病防变”,当出现卵巢储备功能下降时就当尽早治疗,病从浅治,尽快逆转这种倾向,阻止病情进一步发展成为卵巢功能衰竭。治疗上根据不同证型施以阿胶黄精丸补肾、疏肝、健脾及活血为法,也可使用中药、针灸、情志调节、食疗等综合治疗。关注+阿胶黄精丸V信:l77O388lO39,了解更多健康养生,美容养颜知识

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